Différenciation entre l’érosion et les caries

Les caries, tout comme l’érosion, sont le fruit de processus au moins partiellement régis par les acides. Leurs causes, leurs signes cliniques et histologiques ainsi que leurs symptômes peuvent toutefois être clairement différenciés, ce qui explique des approches préventives et thérapeutiques différentes.

 

Erosion

Caries


Causes
Acides produits à l’extérieur de la cavité buccale (extrinsèques et intrinsèques).
Acides produits par des bactéries à l’intérieur de la cavité buccale.

Mécanismes
(ten Cate et al. 2008)
Environnement dentaire (contact direct) :

  • Sous-saturé en hydroxyapatite,
  • Sous-saturé en fluorohydroxyapatite et fluorapatite,
  • pH inférieur à 4,0-4,5.

Conduisant à :
  • la disparition complète des couches extérieures de la surface dentaire en deux étapes :

    1. ramollissement de la surface dentaire dû à une déminéralisation partielle de la surface,
    2. destruction de la surface dentaire et des tissus.

Environnement dentaire (fluide de la plaque) :

  • Sous-saturé en hydroxyapatite,
  • Sursaturé en fluorohydroxyapatite et fluorapatite,
  • pH inférieur à 5,5.

Conduisant à :
  • la déminéralisation en dessous de la surface dentaire intacte,
  • Ceci est dû à la formation de fluorohydroxyapatite et de fluorapatite sur la surface dentaire.

Cliniquement, la détection d’un ramollissement de la surface dentaire dans la lésion d’érosion n’est pas possible par sondage.